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O que é?Â
Hepatoma é o mais freqüente câncer originado no fÃgado. Deve-se destacar, no entanto, que a maioria dos tumores aà encontrados são metástases (implantações) de câncer vindos de outros órgãos.
Muitos nódulos encontrados no fÃgado podem ser tumores benignos ou más-formações de vasos sanguÃneos (chamados hemangiomas), sem maior significado clÃnico.
Como se desenvolve e como se adquire?
O câncer é uma multiplicação desordenada das células de um determinado órgão. Não se sabe exatamente como as células passam, a partir de certo momento, a serem células cancerÃgenas.
No caso do hepatoma, também, não se sabe como o câncer inicia, porém sabe-se que certas doenças do fÃgado aumentam muitas vezes o risco do câncer.
O risco de câncer de fÃgado é maior:
| em portadores do vÃrus da hepatite B ou C | |
| na co-infecção pelo vÃrus da hepatite D | |
| na cirrose por álcool ou qualquer outra causa | |
| na exposição à aflatoxina (toxina de um fungo que contamina cereais e outros alimentos). |
Outras causas mais raras são a hemocromatose, porfirÃa cutânea tarda, sÃndrome de Budd-Chiari, entre outras. Acredita-se que o cigarro contribua para o aparecimento desse câncer. Não é bem estabelecida a associação do hepatoma com o uso de certos hormônios e pÃlulas anticoncepcionais.Â
O que se sente?
O tumor pode passar despercebido até que tenha grande tamanho ou cause complicações.
Pode haver:
| dor na porção direita superior do abdômen, próximo ou abaixo das costelas desse mesmo lado | |
| falta de apetite | |
| perda de peso | |
| icterÃcia (cor amarelada das mucosas e da pele) | |
| ascite (lÃquido dentro da barriga) | |
| aumento do tamanho do fÃgado e do abdômen. |
Na maioria das vezes, a doença ocorre em indivÃduos que já sabem ter cirrose e a primeira manifestação nesses casos pode ser uma abrupta piora de um quadro até então estável.
Como o médico faz o diagnóstico?
Além de identificar os sintomas acima descritos, o médico pode notar o aumento do tamanho do fÃgado e/ou nódulos à  palpação do mesmo.
O primeiro passo para o diagnóstico costuma ser através da ecografia (ultra-sonografia) ou tomografia computadorizada do abdômen, que identifica nódulos no fÃgado.
Certos exames de sangue, como os de enzimas hepáticas, bilirrubinas e, especialmente, a alfa-fetoproteÃna, podem estar aumentados.
O diagnóstico definitivo pode ser feito por biópsia do nódulo identificado na eco ou tomografia (retirada com agulha de um pequeno fragmento do fÃgado) para análise em microscópio.
Como se trata?
A base do tratamento está na retirada do nódulo por cirurgia. Em certos casos, podem ser usados métodos alternativos, como a injeção de álcool no interior do tumor ou a embolização (coagulação) do tumor.
Como na maioria das vezes os doentes são indivÃduos com cirrose, pode ser impossÃvel a cirurgia, pois a porção de fÃgado que restaria após a cirurgia não seria suficiente para atender à s necessidades mÃnimas do organismo.
Nesses casos, quando o paciente preenche uma série de pré-requisitos, pode ser indicado o transplante hepático como forma de tratamento.
A quimioterapia e a radioterapia tem resultados pobres nessa doença.
Como se previne?
A melhor forma de prevenção do hepatoma é prevenindo a cirrose. Isso é feito através: Â
| do controle do uso abusivo do álcool | |
| do controle das hepatites B e C |
Em pacientes com cirrose, em quem o risco é bem maior do que no restante da população, é recomendada a realização de ecografia de abdômen e dosagem de alfa-fetoproteÃna a cada 6 a 12 meses, na tentativa de detectar precocemente esse tipo de câncer.
Fonte: site abc da saúde
